Author: Userss
Last saved by: Andreea

Dată în faţa noastră 
Ofiţer de stare civilă delegat,
. . . . . . . . . .
(semnătura) 
Nr. . . . . . . . . .din. . . . . . . . . . 
DECLARAŢIE
    Subsemnatul,. . . . . . . . . ., născut la data de. . . . . . . . . . în . . . . . . . . . ., judeţul. . . . . . . . . ., domiciliat în . . . . . . . . . ., str. . . . . . . . . .nr. . . . . . . . . ., bl. . . . . . . . . ., sc. . . . . . . . . ., et. . . . . . . . . ., ap. . . . . . . . . ., judeţul/sectorul . . . . . . . . . ., posesor al actului de identitate seria. . . . . . . . . .nr. . . . . . . . . ., prin prezenta recunosc ca fiind al meu copilul. . . . . . . . . ., născut la. . . . . . . . . .de către. . . . . . . . . ., şi doresc să îmi poarte numele de familie.

Data . . . . . . . . . .

Semnătura
. . . . . . . . . .

    Subsemnata, . . . . . . . . . ., sunt de acord ca fiul meu/fiica mea,, născut(ă) la data de. . . . . . . . . .în. . . . . . . . . ., judeţul. . . . . . . . . ., din relaţiile mele cu numitul. . . . . . . . . ., să fie recunoscut(ă) de acesta şi să poarte numele de familie. . . . . . . . . . 

Data . . . . . . . . . .

Semnătura
. . . . . . . . . .